puntos de corte ≥ -2 y ≤ +1 DE, con sobrepeso cuando el puntaje Z se encontró entre los puntos de corte > +1 y ≤ +2 DE y con obesidad cuando el puntaje Z fue > +2 DE con relación al patrón de referencia. Para definir la desnutrición crónica se utilizó el indicador T/E, clasificando a un niño con desnutrición crónica cuando el
ELEMENTOS DEL CRIBADO Punto de corte Índice de detección Falsos positivos . PUNTO DE CORTE S.Down: 1/250 Falsos (+) ~ 5 % S.Edwards: 1/100 Tasa de detección elevada. OBJETIVOS DEL CRIBADO Reducir el nº de técnicas invasivas 1) Disminuir el nº de falsos positivos 2) Aumentar la sensibilidad (tasa de detección) Diferentes estrategias de cribado prenatal: PRIMER TRIMESTRE
La puntuación oscila entre 0 y 40 puntos. El punto de corte para detectar una demencia, en la validación al español, es igual o menor de 29 en los adultos, e igual o menor a 27 en los ancianos. Además, se propone un punto de corte de 25 para considerar como probable demencia tipo Alzheimer, obteniendo una sensibilidad del 87% y una especificidad del 67%, con un índice de mal clasificados
5/11/2020· Se presentan datos normativos de MoCA según las características sociodemográficas chilenas y puntos de corte propuestos para discriminar el rendimiento cognitivo normal de trastornos neurocognitivos según rangos de edad, ajustando los resultados al nivel educacional, la propuesta permitiría facilitar el uso del instrumento y disminuir la aparición de falsos positivos. Abstract
grave 161 (49.2%). La sensibilidad y especificidad del STOP-BANG, tomando como punto de corte un índice de perturbación respiratoria (IPR) ≥ 15, fueron 99.1% y 14.0%, área bajo la curva (ABC) 0.755 (0.704-0.800), las de la habilidad del médico fueron 89.1% y 58.9%, ABC 0.550 (0.542-0.638). El STOP-BANG es una herramienta de fácil aplicación para el cribado de pacientes con sospecha de
de despistaje (2 o más en la subescala de ansiedad, 1 o más en la subescala de depresión). Los puntos de corte son mayor o igual a 4 para la escala de ansiedad, y mayor o igual a 2 para la de depresión. En población geriátrica se ha propuesto su uso como escala única, con un punto de corte ≥ 6. Instrucciones para el profesional:
El hiperaldosteronismo primario (HAP) es la causa más frecuente de hipertensión endocrina, con una prevalencia del 6-12% en pacientes hipertensos. El cociente aldosterona/renina es el método de cribado de elección. Dada la variabilidad de sus puntos de corte, se sugiere contar con valores de referencia propios. Objetivos
Como test de cribado, el GAD-7 mostró una elevada sensibilidad of .87 y una buena especificidad de .78 con un punto de corte de 10, indicando una gran eficacia en la detección de verdaderos positivos con un reducido número de falsos positivos. Por lo tanto se recomienda el uso del GAD-7 al ser una herramienta útil para detectar de forma rápida el Trastorno de Ansiedad Generalizada en los
Test de Cribado: MMSE Puntos de corte:-Analfabetos (17/18 sobre 30): S(89%) E(100%) Leen y escriben (20/21 sobre 30): S(85%) E (89%) Estudios Primarios o más (23/24 sobre 30): S (90%) E (91%) Indicado en sujetos con nivel adecuado de escolaridad. Limitaciones:-Analfabetos-Déf. Sensorial-Depresión-Edad muy avanzada-Déficit cognitivo muy ligero, focal o predominio frontal-Efecto suelo
establecido como punto de corte en el cribado del síndrome de Down, 1/250-1/300, que es el riesgo que presenta una gestante de 35 años de tener un recién nacido afecto de síndrome de Down. Actualmente hay políticas de cribado con puntos de corte más bajos, de 1/270, como la realizada en el Hospital Universitario Virgen de Valme de Sevilla, que reducen significativamente el número de
puntaje Z se encontró entre los puntos de corte ≥ -2 y ≤ +2 DE y con peso elevado para la edad cuando el puntaje Z fue > +2 DE con relación a la distribución de referencia. Para el IMC/E
El Programa de Cribado de Cáncer Colorrectal (PCCR) fue aprobado en el 2008 a propuesta del Consejo Asesor del Cáncer de Euskadi.. Base poblacional. 50-69 años (601.500 personas Eustat 2018) Test Inmunoquímico cuantitativo (FIT) bienal. Punto corte 20µg Hb/g heces. Colonoscopia con sedación como test de confirmación
ELEMENTOS DEL CRIBADO Punto de corte Índice de detección Falsos positivos . PUNTO DE CORTE S.Down: 1/250 Falsos (+) ~ 5 % S.Edwards: 1/100 Tasa de detección elevada. OBJETIVOS DEL CRIBADO Reducir el nº de técnicas invasivas 1) Disminuir el nº de falsos positivos 2) Aumentar la sensibilidad (tasa de detección) Diferentes estrategias de cribado prenatal: PRIMER TRIMESTRE
Como test de cribado, el GAD-7 mostró una elevada sensibilidad of .87 y una buena especificidad de .78 con un punto de corte de 10, indicando una gran eficacia en la detección de verdaderos positivos con un reducido número de falsos positivos. Por lo tanto se recomienda el uso del GAD-7 al ser una herramienta útil para detectar de forma rápida el Trastorno de Ansiedad Generalizada en los
de despistaje (2 o más en la subescala de ansiedad, 1 o más en la subescala de depresión). Los puntos de corte son mayor o igual a 4 para la escala de ansiedad, y mayor o igual a 2 para la de depresión. En población geriátrica se ha propuesto su uso como escala única, con un punto de corte ≥ 6. Instrucciones para el profesional:
grave 161 (49.2%). La sensibilidad y especificidad del STOP-BANG, tomando como punto de corte un índice de perturbación respiratoria (IPR) ≥ 15, fueron 99.1% y 14.0%, área bajo la curva (ABC) 0.755 (0.704-0.800), las de la habilidad del médico fueron 89.1% y 58.9%, ABC 0.550 (0.542-0.638). El STOP-BANG es una herramienta de fácil aplicación para el cribado de pacientes con sospecha de
a traves de la elaboracion de curvas roc seestablecieron los puntos de corte de la prueba de cribado en cada uno de los trimestres conmayor valor global. asi mismo se determinaron la sensibilidad, especificidad y los valorespredictivos del test de cribado en cada uno de los trimestres de embarazo.tambien se analizaron la prevalencia de factores de riesgo y las
el cribado de fragilidad resulta alterada) PUNTO DE CORTE: La respuesta positiva a cualquiera de las 3 preguntas se considera riesgo de caídas. Bajo Riesgo: Respuesta negativa a las 3 preguntas BIBLIOGRAFIA: 1. Consejo Interterritorial del SNS. Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y Caídas en la persona mayor. Estrategia de Promoción de la Salud y prevención en el SNS
punto de corte de 26 puntos para DCL (área bajo la curva=0,886; p <0,001). Para demencia, la sensibilidad fue del 98% y la especificidad, del 93% con el punto de corte de 24puntos (área bajo la curva=0,998; p<0,001). La regresión multinomial no mostró asociación con la escolaridad y la edad tanto para DCL como para demencia. Conclusiones: El MoCA-E es un instrumento con validez y
sistemas de screening o de cribado. Desde el punto de vista práctico, el principal interés en el desarrollo de estos sistemas radica en que se utilizan como una etapa previa de cribado de las muestras (figura 1), de manera que se evita así que todas las muestras sean sometidas a todo el proceso de medida químico. Únicamente seguirán el proceso de análisis cuantitativo aquellas
El Programa de Cribado de Cáncer Colorrectal (PCCR) fue aprobado en el 2008 a propuesta del Consejo Asesor del Cáncer de Euskadi.. Base poblacional. 50-69 años (601.500 personas Eustat 2018) Test Inmunoquímico cuantitativo (FIT) bienal. Punto corte 20µg Hb/g heces. Colonoscopia con sedación como test de confirmación
Como test de cribado, el GAD-7 mostró una elevada sensibilidad of .87 y una buena especificidad de .78 con un punto de corte de 10, indicando una gran eficacia en la detección de verdaderos positivos con un reducido número de falsos positivos. Por lo tanto se recomienda el uso del GAD-7 al ser una herramienta útil para detectar de forma rápida el Trastorno de Ansiedad Generalizada en los
Señala también que el punto de corte cuantitativo estará condicionado del número de muestras que se utilicen. Un estudio de cohortes publicado posteriormente a este documento (4) compara los resultados de utilizar una o dos muestras de heces en 1.589 pacientes citados para realizar una colonoscopia (por síntomas o tras programa de cribado
del punto de corte para cribado de enfermedad tromboembólica venosa con dímero-D en Urgencias Sáez Ramírez S Hospital Clínico Universitario. Valencia. [email protected] Resumen Cuando una prueba analítica se utiliza como técnica de cribado diagnóstico, del punto de corte que elijamos se deducen actuaciones clínico-diagnósticas distintas que condicionaran el coste-efectividad de las
grave 161 (49.2%). La sensibilidad y especificidad del STOP-BANG, tomando como punto de corte un índice de perturbación respiratoria (IPR) ≥ 15, fueron 99.1% y 14.0%, área bajo la curva (ABC) 0.755 (0.704-0.800), las de la habilidad del médico fueron 89.1% y 58.9%, ABC 0.550 (0.542-0.638). El STOP-BANG es una herramienta de fácil aplicación para el cribado de pacientes con sospecha de
el cribado de fragilidad resulta alterada) PUNTO DE CORTE: La respuesta positiva a cualquiera de las 3 preguntas se considera riesgo de caídas. Bajo Riesgo: Respuesta negativa a las 3 preguntas BIBLIOGRAFIA: 1. Consejo Interterritorial del SNS. Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y Caídas en la persona mayor. Estrategia de Promoción de la Salud y prevención en el SNS
El objetivo del presente estudio fue conocer la capacidad discriminativa y el punto de corte del cuestionario PHQ-2 como primer instrumento de cribado para identificar la depresión en mujeres embarazadas que viven en España. Método: Participaron voluntariamente 1.019 mujeres, de edad comprendida entre los 19 y los 45 años, que acudieron a revisión obstétrica en el primer trimestre del
punto de corte de 26 puntos para DCL (área bajo la curva=0,886; p <0,001). Para demencia, la sensibilidad fue del 98% y la especificidad, del 93% con el punto de corte de 24puntos (área bajo la curva=0,998; p<0,001). La regresión multinomial no mostró asociación con la escolaridad y la edad tanto para DCL como para demencia. Conclusiones: El MoCA-E es un instrumento con validez y
Para la trisomía 18 (síndrome de Edwards) el punto de corte está en 1/100 (ó 1:100), Por lo tanto, un valor inferior a 100 se considera de alto y un valor superior a 100 bajo. El triple screening es una prueba estadística de gran valor (aunque no diagnóstica) basada en marcadores bioquímicos presentes en la sangre materna y otros datos, como la edad de la madre, que establece un índice
sistemas de screening o de cribado. Desde el punto de vista práctico, el principal interés en el desarrollo de estos sistemas radica en que se utilizan como una etapa previa de cribado de las muestras (figura 1), de manera que se evita así que todas las muestras sean sometidas a todo el proceso de medida químico. Únicamente seguirán el proceso de análisis cuantitativo aquellas
Herramienta de cribado nutricional versus valoración
puntos de corte ≥ -2 y ≤ +1 DE, con sobrepeso cuando el puntaje Z se encontró entre los puntos de corte > +1 y ≤ +2 DE y con obesidad cuando el puntaje Z fue > +2 DE con relación al patrón de referencia. Para definir la desnutrición crónica se utilizó el indicador T/E, clasificando a un niño con desnutrición crónica cuando el
CRIBADO PRENATAL E ANEUPLOIDÍAS Inicio
ELEMENTOS DEL CRIBADO Punto de corte Índice de detección Falsos positivos . PUNTO DE CORTE S.Down: 1/250 Falsos (+) ~ 5 % S.Edwards: 1/100 Tasa de detección elevada. OBJETIVOS DEL CRIBADO Reducir el nº de técnicas invasivas 1) Disminuir el nº de falsos positivos 2) Aumentar la sensibilidad (tasa de detección) Diferentes estrategias de cribado prenatal: PRIMER TRIMESTRE
Cribado de demencias ISSAACS
La puntuación oscila entre 0 y 40 puntos. El punto de corte para detectar una demencia, en la validación al español, es igual o menor de 29 en los adultos, e igual o menor a 27 en los ancianos. Además, se propone un punto de corte de 25 para considerar como probable demencia tipo Alzheimer, obteniendo una sensibilidad del 87% y una especificidad del 67%, con un índice de mal clasificados
Resultados estandarizados del Montreal Cognitive
5/11/2020· Se presentan datos normativos de MoCA según las características sociodemográficas chilenas y puntos de corte propuestos para discriminar el rendimiento cognitivo normal de trastornos neurocognitivos según rangos de edad, ajustando los resultados al nivel educacional, la propuesta permitiría facilitar el uso del instrumento y disminuir la aparición de falsos positivos. Abstract
STOP-BANG, UNA HERRAMIENTA ÚTIL Y SENCILLA PARA EL
grave 161 (49.2%). La sensibilidad y especificidad del STOP-BANG, tomando como punto de corte un índice de perturbación respiratoria (IPR) ≥ 15, fueron 99.1% y 14.0%, área bajo la curva (ABC) 0.755 (0.704-0.800), las de la habilidad del médico fueron 89.1% y 58.9%, ABC 0.550 (0.542-0.638). El STOP-BANG es una herramienta de fácil aplicación para el cribado de pacientes con sospecha de
Ansiedad Depresión de Goldberg
de despistaje (2 o más en la subescala de ansiedad, 1 o más en la subescala de depresión). Los puntos de corte son mayor o igual a 4 para la escala de ansiedad, y mayor o igual a 2 para la de depresión. En población geriátrica se ha propuesto su uso como escala única, con un punto de corte ≥ 6. Instrucciones para el profesional:
Hiperaldosteronismo primario: puntos de corte del
El hiperaldosteronismo primario (HAP) es la causa más frecuente de hipertensión endocrina, con una prevalencia del 6-12% en pacientes hipertensos. El cociente aldosterona/renina es el método de cribado de elección. Dada la variabilidad de sus puntos de corte, se sugiere contar con valores de referencia propios. Objetivos
CRIBADO Y DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD
Como test de cribado, el GAD-7 mostró una elevada sensibilidad of .87 y una buena especificidad de .78 con un punto de corte de 10, indicando una gran eficacia en la detección de verdaderos positivos con un reducido número de falsos positivos. Por lo tanto se recomienda el uso del GAD-7 al ser una herramienta útil para detectar de forma rápida el Trastorno de Ansiedad Generalizada en los
Escalas Psicométricas. Utilidad y utilización en el
Test de Cribado: MMSE Puntos de corte:-Analfabetos (17/18 sobre 30): S(89%) E(100%) Leen y escriben (20/21 sobre 30): S(85%) E (89%) Estudios Primarios o más (23/24 sobre 30): S (90%) E (91%) Indicado en sujetos con nivel adecuado de escolaridad. Limitaciones:-Analfabetos-Déf. Sensorial-Depresión-Edad muy avanzada-Déficit cognitivo muy ligero, focal o predominio frontal-Efecto suelo
PROGRAMA ANDALUZ DE CRIBADO DE ANOMALÍAS
establecido como punto de corte en el cribado del síndrome de Down, 1/250-1/300, que es el riesgo que presenta una gestante de 35 años de tener un recién nacido afecto de síndrome de Down. Actualmente hay políticas de cribado con puntos de corte más bajos, de 1/270, como la realizada en el Hospital Universitario Virgen de Valme de Sevilla, que reducen significativamente el número de
Herramienta de cribado nutricional versus valoración
puntaje Z se encontró entre los puntos de corte ≥ -2 y ≤ +2 DE y con peso elevado para la edad cuando el puntaje Z fue > +2 DE con relación a la distribución de referencia. Para el IMC/E
Programa de cribado de cáncer colorrectal Cáncer
El Programa de Cribado de Cáncer Colorrectal (PCCR) fue aprobado en el 2008 a propuesta del Consejo Asesor del Cáncer de Euskadi.. Base poblacional. 50-69 años (601.500 personas Eustat 2018) Test Inmunoquímico cuantitativo (FIT) bienal. Punto corte 20µg Hb/g heces. Colonoscopia con sedación como test de confirmación
CRIBADO PRENATAL E ANEUPLOIDÍAS Inicio
ELEMENTOS DEL CRIBADO Punto de corte Índice de detección Falsos positivos . PUNTO DE CORTE S.Down: 1/250 Falsos (+) ~ 5 % S.Edwards: 1/100 Tasa de detección elevada. OBJETIVOS DEL CRIBADO Reducir el nº de técnicas invasivas 1) Disminuir el nº de falsos positivos 2) Aumentar la sensibilidad (tasa de detección) Diferentes estrategias de cribado prenatal: PRIMER TRIMESTRE
CRIBADO Y DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD
Como test de cribado, el GAD-7 mostró una elevada sensibilidad of .87 y una buena especificidad de .78 con un punto de corte de 10, indicando una gran eficacia en la detección de verdaderos positivos con un reducido número de falsos positivos. Por lo tanto se recomienda el uso del GAD-7 al ser una herramienta útil para detectar de forma rápida el Trastorno de Ansiedad Generalizada en los
Ansiedad Depresión de Goldberg
de despistaje (2 o más en la subescala de ansiedad, 1 o más en la subescala de depresión). Los puntos de corte son mayor o igual a 4 para la escala de ansiedad, y mayor o igual a 2 para la de depresión. En población geriátrica se ha propuesto su uso como escala única, con un punto de corte ≥ 6. Instrucciones para el profesional:
STOP-BANG, UNA HERRAMIENTA ÚTIL Y SENCILLA PARA EL CRIBADO
grave 161 (49.2%). La sensibilidad y especificidad del STOP-BANG, tomando como punto de corte un índice de perturbación respiratoria (IPR) ≥ 15, fueron 99.1% y 14.0%, área bajo la curva (ABC) 0.755 (0.704-0.800), las de la habilidad del médico fueron 89.1% y 58.9%, ABC 0.550 (0.542-0.638). El STOP-BANG es una herramienta de fácil aplicación para el cribado de pacientes con sospecha de
Evaluación del test de O'Sullivan como prueba de cribado
a traves de la elaboracion de curvas roc seestablecieron los puntos de corte de la prueba de cribado en cada uno de los trimestres conmayor valor global. asi mismo se determinaron la sensibilidad, especificidad y los valorespredictivos del test de cribado en cada uno de los trimestres de embarazo.tambien se analizaron la prevalencia de factores de riesgo y las
TEST ASOCIADO AL CRIBADO DE FRAGILIDAD: DETECCIÓN DEL
el cribado de fragilidad resulta alterada) PUNTO DE CORTE: La respuesta positiva a cualquiera de las 3 preguntas se considera riesgo de caídas. Bajo Riesgo: Respuesta negativa a las 3 preguntas BIBLIOGRAFIA: 1. Consejo Interterritorial del SNS. Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y Caídas en la persona mayor. Estrategia de Promoción de la Salud y prevención en el SNS
Validez y confiabilidad del MoCA (Montreal Cognitive
punto de corte de 26 puntos para DCL (área bajo la curva=0,886; p <0,001). Para demencia, la sensibilidad fue del 98% y la especificidad, del 93% con el punto de corte de 24puntos (área bajo la curva=0,998; p<0,001). La regresión multinomial no mostró asociación con la escolaridad y la edad tanto para DCL como para demencia. Conclusiones: El MoCA-E es un instrumento con validez y
VALIDACIÓN DE MÉTODOS ANALÍTICOS CUALITATIVOS
sistemas de screening o de cribado. Desde el punto de vista práctico, el principal interés en el desarrollo de estos sistemas radica en que se utilizan como una etapa previa de cribado de las muestras (figura 1), de manera que se evita así que todas las muestras sean sometidas a todo el proceso de medida químico. Únicamente seguirán el proceso de análisis cuantitativo aquellas
Programa de cribado de cáncer colorrectal Cáncer
El Programa de Cribado de Cáncer Colorrectal (PCCR) fue aprobado en el 2008 a propuesta del Consejo Asesor del Cáncer de Euskadi.. Base poblacional. 50-69 años (601.500 personas Eustat 2018) Test Inmunoquímico cuantitativo (FIT) bienal. Punto corte 20µg Hb/g heces. Colonoscopia con sedación como test de confirmación
CRIBADO Y DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO DE ANSIEDAD
Como test de cribado, el GAD-7 mostró una elevada sensibilidad of .87 y una buena especificidad de .78 con un punto de corte de 10, indicando una gran eficacia en la detección de verdaderos positivos con un reducido número de falsos positivos. Por lo tanto se recomienda el uso del GAD-7 al ser una herramienta útil para detectar de forma rápida el Trastorno de Ansiedad Generalizada en los
Número de muestras de heces necesarias para el
Señala también que el punto de corte cuantitativo estará condicionado del número de muestras que se utilicen. Un estudio de cohortes publicado posteriormente a este documento (4) compara los resultados de utilizar una o dos muestras de heces en 1.589 pacientes citados para realizar una colonoscopia (por síntomas o tras programa de cribado
Coste-efectividad de la elección del punto de corte para
del punto de corte para cribado de enfermedad tromboembólica venosa con dímero-D en Urgencias Sáez Ramírez S Hospital Clínico Universitario. Valencia. [email protected] Resumen Cuando una prueba analítica se utiliza como técnica de cribado diagnóstico, del punto de corte que elijamos se deducen actuaciones clínico-diagnósticas distintas que condicionaran el coste-efectividad de las
STOP-BANG, UNA HERRAMIENTA ÚTIL Y SENCILLA PARA EL CRIBADO
grave 161 (49.2%). La sensibilidad y especificidad del STOP-BANG, tomando como punto de corte un índice de perturbación respiratoria (IPR) ≥ 15, fueron 99.1% y 14.0%, área bajo la curva (ABC) 0.755 (0.704-0.800), las de la habilidad del médico fueron 89.1% y 58.9%, ABC 0.550 (0.542-0.638). El STOP-BANG es una herramienta de fácil aplicación para el cribado de pacientes con sospecha de
TEST ASOCIADO AL CRIBADO DE FRAGILIDAD: DETECCIÓN DEL
el cribado de fragilidad resulta alterada) PUNTO DE CORTE: La respuesta positiva a cualquiera de las 3 preguntas se considera riesgo de caídas. Bajo Riesgo: Respuesta negativa a las 3 preguntas BIBLIOGRAFIA: 1. Consejo Interterritorial del SNS. Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y Caídas en la persona mayor. Estrategia de Promoción de la Salud y prevención en el SNS
PHQ-2 como primer instrumento de cribado de la
El objetivo del presente estudio fue conocer la capacidad discriminativa y el punto de corte del cuestionario PHQ-2 como primer instrumento de cribado para identificar la depresión en mujeres embarazadas que viven en España. Método: Participaron voluntariamente 1.019 mujeres, de edad comprendida entre los 19 y los 45 años, que acudieron a revisión obstétrica en el primer trimestre del
Validez y confiabilidad del MoCA (Montreal Cognitive
punto de corte de 26 puntos para DCL (área bajo la curva=0,886; p <0,001). Para demencia, la sensibilidad fue del 98% y la especificidad, del 93% con el punto de corte de 24puntos (área bajo la curva=0,998; p<0,001). La regresión multinomial no mostró asociación con la escolaridad y la edad tanto para DCL como para demencia. Conclusiones: El MoCA-E es un instrumento con validez y
Triple screening: la manera definitiva de entender sus
Para la trisomía 18 (síndrome de Edwards) el punto de corte está en 1/100 (ó 1:100), Por lo tanto, un valor inferior a 100 se considera de alto y un valor superior a 100 bajo. El triple screening es una prueba estadística de gran valor (aunque no diagnóstica) basada en marcadores bioquímicos presentes en la sangre materna y otros datos, como la edad de la madre, que establece un índice
VALIDACIÓN DE MÉTODOS ANALÍTICOS CUALITATIVOS
sistemas de screening o de cribado. Desde el punto de vista práctico, el principal interés en el desarrollo de estos sistemas radica en que se utilizan como una etapa previa de cribado de las muestras (figura 1), de manera que se evita así que todas las muestras sean sometidas a todo el proceso de medida químico. Únicamente seguirán el proceso de análisis cuantitativo aquellas